第一章 知己知彼 远离高脂血症（一）

高脂血症分类

什么是血脂

血脂就是通常人们所说的脂质，也就是血液中所有脂肪类物质的总称。它包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯（或三酰甘油）、磷脂及游离脂肪酸等。

总胆固醇：血液中的胆固醇是不能单独存在的，它必须与一种叫做脂蛋白的蛋白质和磷脂相结合后，才能在血液中流动。因此，总胆固醇（TC）就是各种脂蛋白含有的胆固醇的总和，约占血浆总脂的1/3。

甘油三酯：又称中性脂肪，约占血浆总脂的1/4。

磷脂：约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%~80%是卵磷脂。

游离脂肪酸：又称非酯化脂肪酸，占血浆总脂的5%~10%，它是机体能量的主要来源。

四类高脂血症

根据血清胆固醇和甘油三酯的检测结果，通常将高脂血症分为下列四种类型：

1.高胆固醇血症：仅胆固醇增高，超过5.72毫摩尔/升。

2.高甘油三酯血症：仅甘油三酯增高，超过1.70毫摩尔/升。

3.混合型高脂血症：即胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。

4.低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白胆固醇（即好胆固醇）含量降低，小于0.9毫摩尔/升。

根据发病原因的不同可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。

1.原发性高脂血症与遗传有关，多因先天性基因缺陷所致。例如，低密度脂蛋白受体基因缺陷引起的家族性高胆固醇血症等；也有部分原发性高脂血症患者的病因尚不明确。

2.继发性高脂血症是由全身系统性疾病引起，其中包括糖尿病、肾病综合征、肾衰竭、胰腺炎、肥胖、痛风、酒精中毒等。

哪些人易患高脂血症

1有家族遗传史者

如果家族中有人有早发冠心病史，即直系亲属中男性发病早于55岁，女性早于65岁，那么下一代在基因上就会存在缺陷，属于天生血管内壁功能不好，患高脂血症的概率是平常人的3~4倍。若双亲都有高脂血症，则发病率更高。

2中老年人

年龄超过40岁后，人体血管上皮细胞的功能会逐渐衰退，血脂会逐渐增高，患心脑血管疾病的概率也较高。特别是肥胖者。

3喜高脂高热饮食者

长期食用高脂肪或高热量食物，如动物内脏、蛋黄、奶油及肉类等，并且蔬果类食物摄取量少的人，其血液中的总胆固醇、坏胆固醇和甘油三酯的含量都会增高。

4绝经后的女性

女性在绝经前患高脂血症和冠心病的概率要低于男性。但是绝经后，体内的坏胆固醇逐渐增多，好胆固醇逐渐减少，患病概率会明显超过男性。

5吸烟酗酒者

香烟中的尼古丁和一氧化碳、酒中的酒精等有害物质会逐渐损伤血管，使血脂在血管中蓄积，形成动脉粥样硬化，同时提高坏胆固醇的浓度，诱发高脂血症。

6有其他疾病者

患有糖尿病、甲状腺机能减退、肝病、肾病、胰腺炎、肥胖等疾病，都会使体内脂质代谢紊乱，诱发高脂血症。

7精神压力大者

长期处于紧张的工作环境或者长期受不良情绪影响，都会使血液中的胆固醇增加和血管收缩、血压上升，从而诱发高脂血症及其他心脑血管疾病。